听到霉菌性阴道炎,我们就容易想到表面布满长毛的发霉食物,浑身会起鸡皮疙瘩,再联想到私处发霉,顿觉不寒而栗。
其实此“霉”非彼“霉”,这和我们印象中的“霉菌”是不一样的,不能片面的望字生意。那么什么是霉菌性阴道炎呢?危害大不大,能不能治愈,如何预防等,这才是我们需要关注的问题。
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什么是霉菌性阴道炎
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霉菌性阴道炎,正确的叫法应该是外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)或念珠菌性阴道炎。是由假丝酵母菌(也叫念珠菌,俗称霉菌)引起的常见外阴阴道炎症。
国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次,约45%妇女经历过2次或2次以上的发病。根据发生频率、临床表现、真菌种类、宿主情况,可分为单纯性及复杂性霉菌性阴道炎两大类。
感染霉菌性阴道炎的子宫颈口(图片来源:腾讯医典)
有哪些症状/危害
Symptoms and hazards
- 外阴瘙痒明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显,影响工作和睡眠;
- 阴道分泌物为白色稠厚的凝乳状,豆腐渣样,也可为水样稀薄白带。少数患者出现白带异味;外阴红肿,可伴有抓痕,严重者可有皮肤皲裂、脱皮;
- 阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见糜烂及浅表溃疡。

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除了因伤症状,如果不及时治疗,它会反复发作,还可能诱发盆腔炎、宫颈炎、还可以能导致不孕。如果妊娠期感染霉菌性阴道炎,还可能导致胎膜早破、早产、产后内膜感染等,危害较大。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
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- 长期使用广谱抗生素,大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等;
- 妊娠、怀孕女性对念珠菌易感,其中孕晚期发病率最高;
找到了霉菌性阴道炎的原因,我们就可以采取有针对性的治疗方案和日常养护措施,具体可以从调治和预防两个方面来看:确诊以后可以采用局部外用药物或口服药物治疗,也可以两者结合。另外还有一种微波治疗方案,具体可以咨询当地医院专科医生。患者容易出现烦躁、紧张、焦虑等负面情绪,家属应体贴、关爱患者,缓解其精神紧张,使其能够明确感受到被尊重、被需要、被关心;鼓励患者坚持治疗,协助患者树立战胜疾病的信心。应遵医嘱足量足疗程用药,不能随意中断疗程,以免影响药物的疗效。局部用药前后需清洗双手,减少感染。
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- 饮食方面以清淡、易消化的食物为主,禁烟酒,禁食冷、热、油腻及刺激性食物,减少海鲜、动物内脏类食物,增加维生素含量较高的食物,如蔬菜、水果;
- 复查白带前24-48小时禁止阴道用药和性交,以免影响检查结果;
- 霉菌性阴道炎容易在月经前复发,经过治疗后应在月经前复查阴道分泌物。
霉菌性阴道炎的发生是多因素的,预防也需要个体化。针对各自相应环节采取相应措施,从而预防感染或减少复发。穿着全棉内裤和单独清洗内裤
穿宽松、棉制、透气的内裤,避免局部长期处于闷热、潮湿的状态。如果家人患有足癣,可以造成交叉感染,因此,内裤一定要单独清洗。

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频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科清洗产品更适合日常的清洁保养。公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。抗生素不能滥用,因为抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此应该遵医嘱合理使用抗生素和激素类药物,避免滥用。避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。使用避孕套有避免和伴侣交叉感染的作用。如果是初次发生霉菌性阴道炎,应该彻底治疗,因为若感染时用药剂量不足、时间过短,霉菌不易被杀灭,且易产生耐药性,从而造成复发。