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现在乳腺癌是女性恶性肿瘤的首位，和宫颈癌并称为女性两大「隐形杀手」。之所这么说当然是有数据支撑的。
全球乳腺癌状况
据2018年国际癌症研究机构(IARC)调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位，其中52.9%发生在发展中国家。
2020年全球女性癌症新发病例数前十的癌症类型
中国乳腺癌状况
在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。
从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45~50岁达到高值。
随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而，在中国特别是在广大的农村地区，乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著。
乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。以下人群均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。
月经初潮年龄早（＜12岁）
绝经年龄晚（＞55岁）
不孕及初次生育年龄晚（＞30岁）
哺乳时间短
停经后进行雌激素替代疗法等
（图片来自：pexels）
遗传也是乳腺癌的高危因素。一级亲属（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2-3倍。
但有乳腺癌家族史并不意味着一定会遗传性乳腺癌，明确携带有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被称作遗传性乳腺癌，这需要通过基因检测才能确定。
一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。
机体免疫力下降
有过精神创伤，长期紧张、焦虑等精神状态
胸部长期接受放射线治疗
工业环境的致癌物影响
营养过剩，高脂饮食、过度肥胖
过度饮酒
长期口服避孕药等
乳腺癌发病率很高，早期容易被忽略，发现时往往已属晚期。实际上乳腺癌在早期也有一些症状，只要我们掌握了正确方法，还是可以发现早期一些蛛丝马迹的。
乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，乳腺癌形成的肿块有以下特征：好发于双侧外上象限、主要多发于单侧乳房、向周围不规则生长，边界不清，表面不光滑，有结节感、活动度差，位置比较固定。
（图片来自：腾讯医典）
大多数乳腺癌为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。
乳房肿块常易侵犯周围局部组织，出现多种体征。当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带，可牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝征”。
当癌细胞阻塞了淋巴管，可造成淋巴水肿，乳腺皮肤呈橘皮样改变，又称“橘皮征”。
当癌细胞浸润到皮内生长，可在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节，即“皮肤卫星结节”。
特殊类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，乳房皮肤表现为红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色。
当肿块侵犯乳头或乳晕下区时，可因牵拉乳头，使其凹陷、偏向，甚至完全缩入乳晕后方。
特殊类型的乳腺癌，如乳头湿疹样癌，表现为单侧乳头、乳晕及其周围皮肤瘙痒，出现红色斑片状湿疹样外观，表面多有渗出结痂或角化脱屑，严重时可形成溃疡。
非哺乳期内很多因素可导致乳头溢液。乳腺肿瘤出血坏死时也可导致乳头溢液，多为血性、脓性。特别是单侧乳头溢液时，更应该警惕，12%~25%是乳腺癌的表现。
（图片来自：腾讯医典）
乳腺癌的发展过程中，可导致乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时也可导致两侧乳头不在同一水平面上，甚至会发生乳头糜烂，呈湿疹样改变（如paget病，一种特殊的乳腺癌）。
乳腺癌在发展过程中，可沿着淋巴管扩散。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,起初肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合、固定。
肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉可使同侧上肢水肿；如累及到相关神经时可以引起手臂、肩部酸痛麻木。
对于乳腺癌的预防，世界卫生组织建议通过调整日常生活方式，重视疾病的筛查工作，一定程度上可减少疾病的患病风险。
（图片来自：pexels）
非乳腺癌高风险人群筛查
20～39岁：不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。
40～70岁：每年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺（乳腺X线提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。
70岁或以上：每1～2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群筛查
推荐乳腺筛查起始年龄更早（<40岁），每年1次乳腺X线检查，每6～12个月1次乳腺超声检查，必要时每年1次乳腺增强MRI。
（图片来自：pexels）
另外，大家也不用谈癌色变，随着现代药物的更新迭代，乳腺癌的治疗也取得了非常好的效果，而且是实体肿瘤里面效果最好的一种。绝大多数乳腺癌只要发现得早，基本能达到临床治愈的效果。
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