嘿，我来帮您！
很多女性在月经期间都会有这样的困惑：
这次月经量少得只用护垫，是不是身体出问题了？
上次突然量多到几小时湿透卫生巾，会不会是 “血崩”？
其实，判断月经量是否正常，首先要明确 “正常月经” 的标准，再对照自身情况排查异常原因。
医学上对 “正常月经” 有明确的量化和时间标准，主要看周期、经期时长、经量三个核心维度，可对照下表自查：
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如果连续 2~3 个周期，经量都少于 20 毫升（比如护垫都湿不透），或经期短于 3 天，可能是以下原因导致，需根据 “有无性生活”“年龄” 区分重点：
1. 年轻女性（无性生活 / 未生育）：
多与 “内分泌” 或 “生活习惯” 相关。
多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见原因之一。
除了量少，常伴随 “月经推迟（35 天以上）”“多毛、长痘”“肥胖”，本质是卵巢排卵异常，雌激素堆积、孕激素不足，导致子宫内膜薄，脱落时出血量少。
过度节食 / 减肥：体重骤降（比如 1 个月瘦 10 斤）会抑制下丘脑 - 垂体功能，导致雌激素合成不足，子宫内膜无法正常增厚，经量自然减少，严重时可能闭经。
压力过大 / 熬夜：长期焦虑、失眠会打乱 “下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴”（月经调控核心），比如考试、换工作后突然量少，多与此相关。
甲状腺功能减退：甲状腺激素不足会减慢新陈代谢，也会影响卵巢功能，导致经量少、周期延长，还可能伴随怕冷、乏力、皮肤干燥。
2. 有性生活 / 已婚女性：
警惕 “怀孕相关问题” 或 “宫腔损伤”。
宫外孕 / 先兆流产：如果月经推迟后突然来 “少量出血”，不是真正的月经，可能是宫外孕（受精卵在输卵管着床，出血多伴随腹痛）或先兆流产（胚胎不稳，出血多为点滴状），需立即查 HCG 排除。
宫腔粘连：多发生在人流、刮宫术后（比如药流不全清宫），手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，子宫内膜面积减少，经量明显减少，甚至闭经，常伴随痛经。
卵巢功能衰退：35 岁后女性卵巢功能逐渐下降，40 岁前出现经量少、周期缩短，可能是 “卵巢早衰” 前兆，需查 AMH（抗缪勒氏管激素）评估卵巢储备。
如果经量超过 80 毫升（比如 1 小时湿透卫生巾，全周期用 10 片以上夜用），或经期超过 7 天，长期可能导致贫血（头晕、乏力、面色苍白），常见原因如下：
1. 内分泌紊乱：“无排卵性功血” 最常见
多见于青春期（卵巢未成熟）或围绝经期（卵巢功能衰退），卵巢不排卵，只有雌激素刺激子宫内膜增厚，没有孕激素转化，子宫内膜 “过度增生” 后脱落不规则，导致出血量多、经期延长，比如青春期女孩一次来 10 天，量多到贫血
2. 子宫器质性问题：多需要检查排查
子宫肌瘤：尤其是 “黏膜下肌瘤”（肌瘤长在子宫内膜层），会增加子宫内膜面积，影响子宫收缩止血，导致经量多、经期延长，还可能有血块。
子宫内膜息肉 / 增生：子宫内膜局部过度增生形成息肉，或长期雌激素刺激导致 “子宫内膜增生症”，都会导致经量多，部分增生可能有癌变风险（尤其是围绝经期女性）。
子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，每次月经时肌层内的内膜也会出血，导致子宫变大、经量多、痛经剧烈（越到后期越痛），常见于 30~40 岁已婚女性。
凝血功能异常：比如血小板减少、血友病等，会导致凝血能力下降，月经时出血不易止住，量自然增多，常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑。
3. 其他：药物或感染因素
避孕药使用不当：比如漏服短效避孕药，会导致体内激素波动，子宫内膜少量脱落，可能出现 “点滴出血”；但如果长期吃 “紧急避孕药”，可能打乱内分泌，反而导致经量增多。
妇科炎症：比如子宫内膜炎，炎症会导致子宫内膜充血、水肿，脱落时出血量增多，常伴随经血有腥臭味、下腹坠胀。
月经异常不是 “小事”，尤其是以下情况，别硬扛，尽早去妇科做检查（常见检查：妇科超声、激素六项、HCG、甲状腺功能）：
连续 2~3 个周期经量明显增多 / 减少，或周期突然变得不规律；
量多到贫血（头晕、乏力、爬楼梯喘气），或量少到只用护垫；
月经推迟后出现 “点滴出血”，伴随腹痛；
人流 / 刮宫术后，经量突然减少或闭经。
*以上内容仅供大家参考，如果您发觉有异常情况，还是建议您及时看医生，没病更好，还可以打消心中疑虑；有病可以及时得到治疗。
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